作者：夏璇; 徐波; 康伟; 雷蕾; 姚林川; 李正强...全身麻醉拔管时机七氟醚麻醉苏醒术后躁动幼儿
摘要：目的 探讨拔管时机对幼儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法 将择期行腭裂手术的患儿90例,随机分为3组（n=30）。常规气管插管后,七氟醚、丙泊酚、瑞芬太尼静吸复合维持全麻。手术结束前10 min停止丙泊酚输入,5 min停止瑞芬太尼输入,减小七氟醚吸入浓度至1%。术毕停七氟醚吸入, 将氧流量调至6 L/min。分别于5 min内（A组）、5~10 min（B组）、10 min以上（C组）拔除气管导管。记录停七氟醚吸入至苏醒时间,苏醒后出室时间。3组患儿拔除气管导管时及出手术室时给予躁动评分。结果 3组患儿苏醒时间A组（21.8 ± 2.5）min、 B组（21.4 ± 2.1）min、C组（20.9 ± 1.3）min差异无统计学意义（P 〉 0.05）。3组患儿出室时间分别是A组（8.1 ± 1.6）min、B组（5.2 ± 2.0）min、C组（2.1 ± 0.7）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。拔除气管插管时,A组躁动发生率（26/30）高于B组（16/30）和C组（5/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组躁动发生率与C组差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论 复合七氟醚吸入全身麻醉的患儿,术毕通过适当给予丙泊酚控制呛咳,延长拔管时间至停止七氟醚吸入10 min以后,可有效减少术后躁动的发生,最佳拔管时间是停止七氟醚吸入后15 min。
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