作者：冼淡; 陈巨峰; 莫础嘉; 李捷; 李嘉朋; 劳...舌癌颈淋巴结淋巴转移ct
摘要：目的探讨舌癌颈淋巴纳转移的临床特点，为临床治疗提供参考。方法回顾265例舌癌患者的临床资料，根据术前发病时间、肿物火小、肿瘤部位、TNM分类、肿瘤类型、CT表现特点和颈淋巴结转移情况进行分析。结果265例舌癌患者术后证实颈淋巴结转移者54例。舌鳞状细胞癌260例，其中舌高分化鳞状细胞癌181例，转移11例（6．1％）；舌巾分化鳞状细胞癌71例，转移35例（49．3％）；舌低分化鳞状细胞癌8例，转移5例（62．5％），不同分化程度舌癌转移率差异具有统计学意义（X^2=69．68，P〈0．001），低分化（X^2=63．834，P〈0．00I）、中分化（X^2=24．615，P〈0．001）比高分化转移机会火，差异有统计学意义．．舌黏液表皮样癌2例，同侧I区淋巴结转移1例（50％）；舌甲滑肌肉瘤1例，同侧颌下淋巴结转移；舌基底细胞癌1例，无淋巴结转移；舌肉瘤样编1例，同侧III区淋巴结转移。不同部位肿瘤转移率差异有统计学意义（X^2=32．76，P〈0．001）。肿物位于开前缘187例，转移21例（11．2％）；位于舌中后份78例，转移33例（42．3％），其中双侧63例中转移35例（55．6％）．临床分期，0期2例，I期18例，Ⅱ期180例，Ⅲ期33例，Ⅳ期32例；术前作CT检杏185例，提示淋巴结赢径犬于1．0cm15例，转移7例，转移率46．6％（7／15），对87例病灶大小判断较模糊。结论舌癌术后颈淋巴结转移与肿瘤部位、大小、分化程度、肿瘤类型密切相关，CT检查对颈淋巴结评估价值不大，舌癌手术方式应书要根据肿瘤类型、部位、大小、分化程度综合考虑。
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