作者：黎凡; 王洪涛; 陈亦阳; 李新桂; 叶展怡; ...腭咽闭合不全腭裂自体脂肪颗粒移植
摘要：目的探讨咽后壁自体脂肪颗粒注射移植在5～7岁腭裂患儿术后腭咽闭合不全治疗中应用的可行性。方法先天性腭裂术后腭咽闭合不全的5～7岁患儿7例,采用腹部抽吸自体脂肪颗粒注射于咽后壁,平均注射量为5.7 mL。分别在术前、术后1周及术后3个月行鼻咽纤维镜检查,对其最大腭咽闭合程度进行等级评价,进行吹水泡试验,对比手术前后的语音评估结果。结果 7例患者术前、术后1周及术后3个月鼻咽纤维镜评估腭咽闭合程度均有改善。术前吹水泡试验时间为（4.71±1.38）s,术后1周及3个月分别为（16.29±3.90）s和（11.14±5.30）s;术前与术后1周（t=9.704,P〈0.01）及3个月（t=4.052,P〈0.01）比较,术后吹水泡试验时间均有明显延长,差异均具有统计学意义。而术后3个月与术后1周相比时间缩短,其结果差异具有统计学意义（t=4.076,P〈0.01）。手术前后语音评估结果与前两种检测方法结果一致。结论自体脂肪颗粒注射移植具有操作可逆、局部创伤小及术后护理简单等优势,能有效增大腭咽闭合最大面积。但其适应证选择需慎重,对于腹壁脂肪层过薄、咽腔过于宽大、腭帆提肌功能未能重建者并不适用。
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