作者：容明灯; 卢鹏; 许竞; 曾曙光; 曹彦南; 杨...下颌阻生第三磨牙体层摄影术锥形束ct牙拔除术牙阻生磨牙第三放射摄影术牙科拔牙
摘要：目的探讨曲面体层X线片示下颌阻生第三磨牙根尖部与下颌管重叠时的三维位置关系分类，以指导临床采用恰当方法拔出下领阻生第三磨牙。方法选取在曲面体层X线片上牙根与下颌管有重叠的57颗下颌阻生第一磨牙，行锥形束CT（conebeam computed tomography，CBCT）检查，了解两者间的三维位置关系，拟定安全的拔除手术方案。结果55例患者的57颗患牙的CBCT影像中，22颗患牙牙根（38．6％）突破下颌管壁位于下颌错内；30颗患牙（52．6％）的牙根位于下颌管的舌侧，未与下颌管发生接触；4颗患牙（7．0％）的牙根位于下颌管的颊侧，未与下颌管发生接触；1颗患牙（1．8％）的双根跨于下颌管间。57颗患牙均顺利完成拔牙手术，1例患者（1．8％）m现短暂的下唇麻木于术后1个月后恢复。结论曲面体层X线片上下颌阻生第三磨牙根尖部与F颌管重卺的病例中，下颌第三磨牙的根尖多位于下颌管的舌侧或位于下齿槽神经管内，CBCT检查对拟定正确安全的拔除术式和降低下齿槽神经损伤发生率具有重要的意义。
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