作者:蒲玉梅(综述); 唐恩溢(审校)颈淋巴清扫副神经颈丛斜方肌
摘要:1906年,Crile等人针对头颈部恶性肿瘤易发生颈淋巴结转移的情况提出了根治性颈淋巴清扫术(radical neck dissection,RND),这一术式在后来的很多年里,挽救了许多患者的生命。但RND损伤了副神经和颈部的一些重要的解剖结构。常导致患者斜方肌瘫痪萎缩,出现翼状肩胛、垂肩、肩周疼痛麻木、手臂活动受限、功能障碍等并发症,即所谓的肩(胛)综合征(shoulder syndrome or shoulder arm syndrome)。于是,1967年,Bocca等又提出了保留副神经等非淋巴组织的功能性颈淋巴清扫术(funetional neck dissection,FND),这在一定程度上改善了患者的肩功能。但由于FND适应证较窄,发展受到了一定的限制。所以,近年来医疗工作者们又从不同的角度出发,提出了很多新的术式及方法来保留或重建斜方肌的功能,提高患者术后的生存质量。现在我们就这些术式及方法做一综述。
注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社