作者：魏东 张小文 朱红 戈佳云 吴雪松 王炳煌高位胆管损伤性狭窄防治
摘要：目的探讨高位胆管损伤性狭窄的常见原因和防治方法，以期提高手术疗效，减少并发症．方法回顾性总结分析收治的25例高位胆管损伤性狭窄的临床资料．全组病例均有不同程度的胆管炎、黄疸、肝功能异常，其中肝硬化、门静脉高压4例，凝血功能异常者2例．高位胆管损伤性狭窄25例（其中22例外院转入），行肝（肝门）胆管充分切开、整形与空肠袢Roux—y大口径吻合或盆式吻合，经修复重建后随访22例，随访时间6个月～6a，随访率为88．0％（22／25）．结果随访期内3例因吻合口狭窄再次扩大吻合获得治愈，总优良率为92．0％．结论医源性胆管损伤是高位胆管损伤性狭窄的主要原因，采用肝（肝门）胆管充分切开、整形与空肠Roux—y大口径吻合或盆式吻合是治疗的最佳术式，术中注意胆管的显露及吻合方法可提高疗效，减少狭窄再发生率．医疗活动中，杜绝医源性胆管损伤是预防高位胆管损伤性狭窄的主要途径．
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