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桡动脉在全动脉化非体外循环冠脉搭桥术中的临床应用

作者:孙毅 张桂敏 马润伟 宋怡 王钰 邓亚敏桡动脉冠状动脉旁路移植术非体外循环全动脉化

摘要:目的探讨桡动脉(RA)在全动脉化非体外循环下冠脉搭桥术(OPCABG)中的早期临床效果。方法32例患者采用乳内动脉和桡动脉行全动脉化非体外循环冠脉搭桥手术,桡动脉的获取标准采用改良Allen’s实验、量化Allen’s实验、术前超声检查和术中Allen’s实验判定桡动脉功能及尺动脉代偿功能;采用不接触血管技术获取桡动脉,与冠状动脉对角支、钝缘支、前降支、右冠状动脉等单独、序贯及“Y桥”吻合,共搭桥63支,术后应用钙通道阻滞剂及硝酸甘油防止桡动脉痉挛。结果32例手术均顺利完成,痊愈出院,无围术期心肌梗塞,术后心肌缺血改善,无手部缺血并发症.随访3月~1a,手部运动及感觉功能正常,无心绞痛复发。结论桡动脉作为血管桥材料在全动脉化冠脉搭桥术中应用效果良好,作为第2选动脉桥血管具有明显优势。

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昆明医科大学学报

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