作者：李晓延; 唐继红; 田大广; 朱洪; 李立术后胆道并发症原因及预防同种异体原位肝移植改良背驮式肝移植经典式肝移植肝肾联合移植胆管对端吻合肝内胆管狭窄2005年1999年回顾性分析亲体肝移植腔静脉转流胆系并发症腹腔引流管包裹性积液
摘要：目的:探讨同种异体原位肝移植术后胆道并发症发生的原因及预防措施.方法:回顾性分析我院1999年6月至2005年2月完成的50例同种异体原位肝移植.经典式肝移植4例,改良背驮式肝移植45例,其中包括2例肝肾联合移植,部分亲体肝移植1例.50例中经门静脉、下腔静脉转流下原位肝移植22例,无转流28例.胆道重建:胆管对端吻合49例,其中28例置"T"管外引流,21例未置"T"管引流.胆肠吻合1例.结果:共有7例发生胆系并发症,2例为术后近期经腹腔引流管少量胆漏,1周左右停止.2例为术后远期(1～3月)因发热再次入院经影像学证实为胆管吻合漏,肝门区包裹性积液形成.3例手术后1～3月 内发生肝内胆管狭窄并淤泥形成.结论:供体胆道即时充分的灌洗,移植物冷热缺血的时间不宜过长及良好的胆道吻合技术和确保胆道血供,是预防肝移植术后胆道并发症的关键.
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