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常见症状的辨治(十一)

作者:哈孝贤; 哈小博常见症状冠状动脉粥样硬化性心脏病二尖瓣脱垂综合征慢性阻塞性肺气肿辨治病毒性心肌炎真心痛

摘要:胸痛(一) 胸痛是病人自觉胸膺及左胸部位闷痛的症状,轻者闷痛如窒,重者心痛彻背,背痛彻心。胸痛在中医的论述中,也有称之为“胸痹”或“心痛”的。胸痹的名称首先由《金匮要略》提出,此后历代医籍中均不乏论述。前人对胸痹的描述是:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气”;“胸痹不得卧,心痛彻背”;“胸膺两乳间刺痛,甚则引背胛”等等。有关心痛的记载,最早见于《内经》,如说:“心病先心痛”,“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”,“心痛间,动作痛益甚”,“痛如以锥针刺其心”等等。并将心痛严重,能迅速导致死亡的称之为“真心痛”。如说:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”以上的症状描述,与临床表现颇相符合,可见于西医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌梗塞所致的心绞痛。其他如心包炎、病毒性心肌炎、二尖瓣脱垂综合征,以及慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎等,只要表现为胸部闷痛、心痛彻背、气短、喘不得卧等症状的,都可参照本文所介绍的内容进行辨证论治。

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