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现代检验诊断新技术(53)——肾小球滤过率的临床意义和检验

作者:王金良肾小球滤过率临床意义检验诊断肾功能衰竭慢性肾病现代生活质量体表面积肾脏功能腹腔透析

摘要:临床对肾脏功能的判定上,肾小球滤过率(GFR)居于最重要的地位.大家知道,慢性肾病(CRD)是危害人类健康的重要疾患.肾功能衰竭的患者只能依靠血液或腹腔透析来生存,不仅患者的生活质量严重受损,且给家庭和社会带来巨大负担.如能早期发现肾功能减低,则对防止或延缓CRD的发生有重要意义.临床上判定肾功能的公认指标是肾小球滤过率(GFR).美国肾病基金会的肾病结局质量倡议机构(K/DDQI)和美国国家肾病教育项目(NKDEP)将慢性肾病定义为:任何原因引起的肾损伤或肾小球滤过率连续3个月低于60毫升/(分·1.73米^2).括号内的含义为每1.73平方米的体表面积.也就是说,人体每1.73平方米的体表面积每分钟经肾的血流量不能低于60毫升.如低于这一指标,就意味着成年人的肾功能已经丧失了一半.评价肾损伤的严重程度和CRD的分期也完全依照GFR.改善肾病结局的全球共识组织(KDIGO)规定,GFR 60~89毫升为轻度减低,30~59毫升为中度减低,15~29毫升为重度减低,小于15毫升为肾功能衰竭.由此可见,GFR测定的重要价值.

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