作者：朱培福; 张黎; 杨荣痰菌阳性难治性肺结核高危因素个性化治疗
摘要：目的：评价痰菌阳性肺结核患者早期个性化抗结核治疗对预防难治性肺结核的疗效。方法：选取2014年1月—2015年12月间收治的痰涂片抗酸杆菌阳性病例314例和非结核分枝杆菌肺病患者12例（共326例）;将研究分为3个研究6组,即60岁以上患者180例分为2组;肺部病变范围比较广泛的患者75例分为2组;有并发症的肺结核患者58例分为2组;上述3个研究中的对照组患者149例与病灶范围肺叶数≤2和年龄〈60岁、无并发症的患者83例对照;对治疗2周痰菌减少不明显的、治疗4周痰菌仍然阳性的或治疗4周CT检查结果示肺部病变吸收不明显的患者,在原来治疗方案的基础上及早加用新的抗结核药物;治疗2月时痰涂片抗酸杆菌阳性患者视为难治性肺结核。结果：早期个性化治疗组患者治疗2月时痰涂片抗酸杆菌阳性患者明显少于对照组（P〈0.05）。结论：对具有难治性肺结核高危因素的痰菌阳性患者采取早期个性化治疗,可预防其转变成难治性肺结核。
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