作者：万鑫; 侯梅; 刘志翠脑性瘫痪婴儿早产癫痫脑电描记术危险因素
摘要：目的探讨早产脑瘫病儿伴发癫痫和脑电放电模式特征及其危险因素。方法对2014年3月—2016年3月青岛市妇女儿童医院神经康复科治疗的138例早产脑瘫病儿进行详细的病史采集、长程脑电图监测及影像学检查,分析早产脑瘫病儿伴发癫痫的相关因素及其脑电放电模式。结果138例早产脑瘫病儿中,31例（22.46%）伴发癫痫,28例（20.29%）伴发临床下痫样放电（SEDs）而没有癫痫发作。31例伴发癫痫者中17例（54.84%）在1岁以内出现首次癫痫发作。主要癫痫发作类型为局灶性发作、痉挛发作及全面性强直阵挛发作,其中11例诊断为West综合征,7例伴睡眠期癫痫性电持续状态（ESES）现象。伴发癫痫或SEDs的早产脑瘫病儿中,均以局灶性放电为主。新生儿惊厥是早产儿脑瘫伴发癫痫的危险因素,影像学检查显示皮质/皮质下损伤和脑软化灶是早产儿脑瘫伴发SEDs的危险因素。结论早产脑瘫病儿常伴癫痫及SEDs,以局灶性和痉挛发作为主要类型,癫痫性脑病及电临床综合征并非少见且预后更差;新生儿惊厥对早产儿脑瘫伴癫痫有预测价值,皮质/皮质下损伤和脑软化灶对早产儿脑瘫伴SEDs有预测价值。
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