作者：孙静华; 田树旭; 张荣君流产自然内分泌学孕激素类黄体激素类药物疗法
摘要：目的探讨生殖内分泌水平与孕早期自然流产的关系,并探索临床干预方法。方法选择排除夫妇染色体异常、生殖道畸形、感染、免疫因素、环境因素、男方因素等孕早期自然流产病人532例,进行生殖内分泌学检查,在病人再次孕前进行预防性治疗,促使卵泡发育、排卵、加强排卵后功能,孕后根据激素水平给予保胎处理。结果532例病人确诊为孕激素缺乏者94例,黄体不健者240例,高泌乳素血症者90例,子宫内膜反应不良者37例,仅表现黄体期内膜较薄者35例,各项检查无明显异常者36例。对前4类461例病人再次孕前预防性治疗,促使卵泡发育、加强黄体功能、改善孕卵着床和发育环境条件,孕后适当保胎,妊娠成功率分别为95.74%、94.17%、93.33%、72.97%。后2类71例病人中有40例孕前未经治疗再次妊娠,妊娠成功率62.50%;1例病人确诊后未治疗失访。结论生殖内分泌水平与妊娠结局密切相关,内分泌失调是孕早期自然流产的主要原因,其中黄体功能不足是最常见原因(62.78%)孕前孕后预防性优生治疗能明显提高再次妊娠成功率。
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