作者：蔡仁梅; 仪军玲; 瓮占平妊娠中期孕妇绒毛膜促性腺激素甲胎蛋白类年龄因素妊娠结局
摘要：目的探讨孕中期孕妇血清游离β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和甲胎蛋白（AFP）水平及孕妇年龄与不良妊娠结局的关系。方法收集2012年3月—2014年3月在我院进行孕中期血清学筛查的孕妇1 648例,并对其妊娠结局进行追踪。根据血清标志物水平,将孕妇分为游离β-HCG升高（β-HCG≥2.0 MOM）组、AFP升高（AFP≥2.0 MOM）组、游离β-HCG和AFP同时升高（β-HCG和AFP均≥2.0MOM）组以及血清标志物正常组（正常组）,比较各升高组与正常组之间不良妊娠结局发生率。以35岁为界限,比较〈35岁与≥35岁孕妇的不良妊娠结局发生率;将β-HCG≥2.0 MOM和（或）AFP≥2.0 MOM定为升高组,比较不同年龄段升高组与正常组不良妊娠结局发生率。结果β-HCG≥2.0 MOM组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫的发生率与正常组比较差异有统计学意义（χ~2=11.229、44.653,P〈0.05）;AFP≥2.0 MOM组妊娠期高血压疾病发生率与正常组比较差异有统计学意义（χ~2=37.981,P〈0.05）;β-HCG和AFP均≥2.0 MOM组胎盘早剥的发生率与正常组比较差异有统计学意义（χ~2=18.866,P〈0.05）。≥35岁孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产的发生率与〈35岁孕妇比较,差异有统计学意义（χ~2=12.994~18.713,P〈0.05）。年龄〈35岁,升高组孕妇妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、胎盘早剥的发生率与正常组比较差异有统计学意义（χ~2=5.064~33.900,P〈0.05）;年龄≥35岁,升高组孕妇妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、胎盘早剥的发生率与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕中期血清游离β-HCG、AFP水平升高与不良妊娠结局发生有密切关系,结合孕妇年龄预测产科不良妊娠结局有一定临床意义。
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