作者：王晓渤; 宋静曲美他嗪老年人冠心病心力衰竭心脏功能试验治疗结果
摘要：目的观察曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭病人的治疗效果及心功能影响,探讨其临床应用价值。方法选取老年冠心病心力衰竭病人114例,随机分为观察组及对照组,各57例。两组均给予常规方案治疗,观察组加用曲美他嗪,12周为1疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组病人临床疗效、治疗前后心功能分级及左心室功能变化。结果两组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前显著下降,左心室射血分数（LVEF）、舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度值（E/A）显著上升,差异有显著性（t=1.957~7.139,P〈0.05）。观察组与对照组比较,LVEDD、LVESD下降更为明显,LVEF、E/A上升更为明显,差异有统计学意义（t=3.086~5.917,P〈0.05）。两组病人治疗后N末端脑钠肽（NT-proBNP）水平均较治疗前显著下降,差异有显著性（t=13.525、16.391,P〈0.05）;观察组治疗后NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义（t=5.087,P〈0.05）。两组治疗后心功能分级均较治疗前显著改善,差异有显著性（Z=6.489、4.152,P〈0.05）;观察组治疗后心功能分级整体改善较对照组更为明显,差异有统计学意义（Z=3.427,P〈0.05）。观察组临床总有效率为87.7%,显著高于对照组的64.9%,差异有统计学意义（χ~2=6.582,P〈0.05）。结论曲美他嗪能够显著降低老年冠心病心力衰竭病人NT-proBNP水平,促进其心功能恢复,对病人临床症状及预后的改善均具有重要意义。
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