作者：勾禄; 孟繁军白血病髓样急性阿糖胞苷治疗结果
摘要：目的探讨急性髓细胞白血病（AML）病人缓解后强化治疗阶段应用大剂量阿糖胞苷和多药交替化疗的效果。方法回顾性分析57例AML病人的临床资料,根据强化治疗阶段方案不同分为HD-Ara-C组（27例）和多药交替化疗组（30例）,两组均以去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷方案诱导至完全缓解,HD-Ara-C组采用大剂量阿糖胞苷治疗4疗程,多药交替组采用柔红霉素＋标准剂量阿糖胞苷、高三尖杉酯碱＋标准剂量阿糖胞苷或米托蒽醌＋标准剂量阿糖胞苷等方案交替治疗4疗程,比较两组病人不良反应发生率、白血病细胞微小残留病变（MRD）及1年、3年总生存率、无病生存率。结果两组病人不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0.05）。HDAra-C组MRD阴性病人占81.5%（22/27）,多药交替组为40.0%（12/30）,两组比较差异有显著性（χ^2=10.159,P〈0.05）。HD-Ara-C组病人1年及3年的总生存率及无病生存率均高于多药交替组,差异均有显著性（χ^2=4.657~9.156 P〈0.05）。结论大剂量阿糖胞苷强化治疗能显著降低白血病细胞残留,提高病人1年和3年的总生存率和无病生存率,可作为AML病人诱导缓解后的优先治疗方案。
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