作者：蔡雪胰腺炎降钙素原清蛋白
摘要：目的探讨降钙素原（PCT）及清蛋白（ALB）在重症急性胰腺炎早期识别中的临床价值。方法急性胰腺炎病人215例,其中重度急性胰腺炎（SAP）71例,中度急性胰腺炎（MSAP）78例,轻度急性胰腺炎（MAP）66例。病人发病24h内检测血清PCT及ALB水平,分析病人PCT、ALB水平与APACHEⅡ评分及Balthazar CT分级的关系,并应用受试者工作特征（ROC）曲线评价PCT、ALB预测胰腺炎严重程度的有效性。结果 SAP组血清PCT水平明显高于MSAP组及MAP组,差异有显著性（F=4.869,P〈0.01）,PCT水平与APACHEⅡ评分及Balthazar CT分级呈显著性正相关（r=0.512、0.438,P〈0.01）。SAP组血清ALB水平明显低于MSAP组及MAP组,差异有统计学意义（F=5.231,P〈0.01）,ALB水平与APACHEⅡ评分及Balthazar CT分级均呈显著负相关（r=-0.441、-0.497,P〈0.01）。PCT的ROC曲线下面积为0.928（优选分界点为0.41μg/L）,判断SAP的灵敏度、特异度分别为85.9%及94.5%,阳性预测值及阴性预测值分别为93.8%及87.3%;ALB的ROC曲线下面积为0.796（优选分界点为33.45mg/L）,判断SAP的灵敏度、特异度分别为74.3%及87.2%,阳性预测值及阴性预测值分别为83.1%及73.6%。PCT与ALB联合判断SAP的灵敏度、特异度分别为80.2%及76.1%,阳性预测值及阴性预测值分别为76.6%及79.8%。结论急性胰腺炎病人早期检测血清PCT及ALB水平,可及早判断病情严重程度以及有无病情恶化趋势。
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