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降钙素原与CRP测定对急性上消化道穿孔术后抗生素应用的作用

作者:李伟; 刘鹏; 王智浩; 李玲降钙素原消化道穿孔抗菌药

摘要:目的探讨急性上消化道穿孔术后测定血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)对抗生素应用的指导意义。方法选取86例急性上消化道穿孔病人随机分成观察组(PCT组)和对照组,各43例,比较两组术后抗生素应用情况。观察组分别在术后第1、3及5天测定病人血清PCT及CRP水平,在PCT正常(〈0.5μg/L)时停用抗生素,对照组则按照传统标准停止使用抗生素。比较两组病人抗生素应用时间、术后恢复情况、并发症发生率及PCT、CRP等指标。结果两组病人术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组抗生素应用时间、术后住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.260~3.236,P〈0.05)。观察组(未感染组和感染组)术前PCT及CRP水平比较,差异无显著性(P〉0.05)。术后第1天未感染组PCT水平有所下降,术后第3、5天下降明显,差异有显著性(F=205.83,P〈0.01);术后CRP水平先升高后降低,术后第1、3天与术前比较差异有显著性(F=422.03,P〈0.05)。感染组术后第1、3、5天PCT、CRP水平均高于未感染组,差异有显著性(t=4.086~17.032,P〈0.05)。结论联合监测PCT及CRP值对急性上消化道穿孔术后抗生素应用的指导作用要优于传统标准。

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