作者：张德山麻醉七氟醚瑞芬太尼二异丙酚呼吸困难气道
摘要：目的探讨七氟醚、瑞芬太尼与丙泊酚用于保留自主呼吸困难气道的临床价值。方法选择麻醉预计困难气道病人80例,随机分为2组,各40例。观察组使用七氟醚、瑞芬太尼与丙泊酚,对照组使用丙泊酚联合咪达唑仑进行麻醉诱导。比较两组插管前后平均动脉压、心率、脑电双频指数（BIS）变化,统计两组插管时应激反应及插管成功率。结果对照组插管后平均动脉压和BIS高于插管前（t=10.660、17.412,P〈0.05）,心率快于插管前（t=18.632,P〈0.05）。插管后观察组平均动脉压和BIS低于对照组（t=11.334,F=8.302,P〈0.05）,心率慢于对照组（t=17.468,P〈0.05）。观察组插管时出现下颌紧张、声门紧闭、呛咳和肢体活动的比例显著低于对照组（χ2=5.600~7.941,P〈0.05）,1次插管成功率显著高于对照组（χ2=7.218,P〈0.05）。结论保留自主呼吸的气管插管,应用七氟醚、丙泊酚与瑞芬太尼进行麻醉诱导,能够创造良好的气管插管条件。
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