作者：唐敏; 滕继军; 王敏; 孙晓敏; 张晨梗塞大脑中动脉颈动脉狭窄磁共振成像弥散
摘要：目的 探讨大脑中动脉（MCA）供血区急性多发性脑梗死（AMBI）梗死形态与血管病变或心源性栓塞（CE）的关系及其可能的发病机制。方法 回顾性分析经颅脑磁共振成像（MRI）DWI序列诊断、发病48 h内、病灶位于单侧大脑半球MCA供血区的急性脑梗死病人126例，所有病人均行头颈部CT血管造影（CTA）或颅脑磁共振血管造影（MRA）加颈部血管B超、超声心动图及12导联心电图检查。根据血管检查结果将病人分为颈内动脉（ICA）病变组、MCA病变组、MCA＋ICA病变组及血管检查阴性（NE）组。将梗死按照部位分为软脑膜动脉供血区梗死（CI）、纹状体内囊梗死（SCI）、表面穿支动脉供血区梗死（SPI）和分水岭梗死（BI）。结果 AMBI病人56例，MCA供血区AMBI的梗死形态可分为10种；不同血管病变所致脑卒中的梗死形态差异有显著意义（χ2=29.270，P〈0.05）。单纯ICA病变9例（12.5%），MCA＋ICA病变20例（35.7%），单纯MCA病变22例（39.3%），单纯MCA病变者及MCA＋ICA病变者均多于单纯ICA病变者（χ2=7.538、5.630，P＜0.05）。MCA＋ICA病变组多见CI＋BI类型的梗死（χ2=5.678，P＜0.05）；MCA病变多发CI类型的梗死多见（χ2=7.623，P＜0.05）。结论 MCA供血区AMBI血管病变以MCA和MCA＋ICA病变多见，且不同的血管病变导致的梗死形态及其发病机制均有差异。
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