作者:王玉洁; 车艳辞; 初慧君; 闫丽萍; 戴淑真阴道涂片人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤样病变
摘要:目的针对宫颈液基细胞学检查结果为不典型鳞状上皮细胞(Ascus)病人,进一步行高危型人乳头瘤病毒(HR—HPV)检测,探讨其对ASCUS临床处理方式选择的指导价值。方法收集宫颈液基细胞学检查为ASCUS病人362例,应用二代杂交捕获技术(HC2)检测其HR-HPV DNA,并应用阴道镜对宫颈可疑病变部位取材活检,以病理结果为诊断标准。结果362例ASCUS病人中共有59例(16.30%)发生宫颈病变。HR-HPV阳性者219例,其宫颈病变检出率(23.74%)明显高于HR—HPV阴性组(5.59%),差异有显著性(Х^2=22.531,P〈0.01)。ASCUS结合HR-HPVDNA检测可使37.57%病人免于不必要的阴道镜下宫颈活检。〈30岁年龄段HR—HPV感染率最高(72.92%),随年龄增长,HR—HPV感染率逐渐下降。HR—HPV阳性病人中CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌检出率最高的年龄段为30~40岁,占17.44%。结论对于宫颈细胞学检查结果为ASCUS病人,进一步行HR—HPV DNA检测是一种较好的分流管理方式,并且对于年轻病人更应重视HR—HPV检测。
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