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不稳定型心绞痛病人PCI后脂联素及相关因子变化

作者:王梦娟; 田建会; 王霞霞; 马蕾; 郑信景心绞痛不稳定型血管成形术经腔经皮冠状动脉脂联素超氧化物歧化酶丙二醛白细胞介素18c反应蛋白

摘要:目的探讨不稳定型心绞痛(UA)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后脂联素(ADP)及相关因子在减轻心肌细胞再灌注损伤中的作用。方法将114例UA病人根据冠状动脉造影(CAG)结果及心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级分为对照组(CAG结果正常)、TIMI0~1组和TIMI2~3组,后两组病人均行PCI术,测定并比较各组病人术前及术后12hADP、血脂谱、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素18(IL-18)的浓度。结果 TIMI0~1组PCI前后各指标检测结果比较差异有显著性(t=-2.831~6.073,P〈0.05、0.01)。与对照组比较,TIMI0~1组PCI前后ADP、SOD、IL-18、hs-CRP及MDA浓度差值差异有显著性(F=5.505~11.336,q=4.665~6.699,P〈0.01),TI-MI2~3组ADP、SOD、IL-18、hs-CRP及MDA浓度差值差异有显著性(q=2.811~3.067,P〈0.05)。TIMI0~1组病人PCI前后血清ADP浓度差值与SOD浓度差值呈正相关(r=0.487,P〈0.01),与IL-18、MDA及hs-CRP浓度差值呈负相关(r=-0.355~-0.454,P〈0.05、0.01)。结论脂联素具有抗炎、抗脂质过氧化的作用,能够减轻术后心肌细胞损伤,特别是再灌注损伤。

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