作者：孙怀美; 吕智敏; 王翔宇; 董艳; 王蓁宫颈肿瘤免疫组织化学端粒末端转移酶人乳头瘤病毒
摘要：目的了解宫颈癌及癌前病变中高危型人乳头瘤病毒（HPV）负荷量和端粒酶活性表达的作用及临床意义。方法随机选取宫颈病变病人130例，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）80例，宫颈癌20例，慢性宫颈炎30例（对照组）。采用第二代杂交捕获技术（HCⅡ）检测病人宫颈脱落细胞HPvDNA含量，阴道镜下定位活检，并用免疫组织化学EnVision二步法检测宫颈组织标本中端粒酶活性的表达。结果随着宫颈病变程度的加重，高危型HPV的表达阳性率和病毒负荷量均增高，宫颈癌组和CINⅢ组高危型HPV表达阳性率明显高于对照组、CINⅠ及CINⅡ组（x^2=7．414～29．501，P〈0.01）；CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌组高危型HPV的病毒负荷量均高于CINI组，差异均有显著性（x^2=2045．871，P％0．05）。宫颈癌组端粒酶活性表达阳性率高于CINⅢ组，CINⅢ组高于CINⅡ组，CINⅡ组高于cINⅠ组，差异均有显著性（x^2=4．022～4．329，P〈0．05）。对照组、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌组的高危型HPV感染病人中端粒酶活性表达的阳性率分别为0（0／5）、25．00％（2／8）、37．50％（6／16）、72．22％（13／18）、100．00％（19／19）。结论高危型HPV负荷量和端粒酶活性均与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生发展密切相关，两者联合检测有望成为宫颈癌早期筛查、处理及预后判断的辅助指标。
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