作者：刘青青; 修振顺; 周长勇; 李中昕心肌梗死血栓溶解疗法pci心室功能预后
摘要：目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓后即刻介入治疗的安全性及效果。方法急性STEMI病人98例,随机分为溶栓后即刻介入治疗组（A组）及溶栓后保守治疗组（B组）。应用rt-PA溶栓后,A组病人即刻行冠状动脉造影,必要时行支架置入术;B组病人则采用基本药物治疗。观察并记录两组住院期间死亡及出血等并发症的发生情况,术后1周心功能情况及出院后6个月不良事件发生情况。结果两组病人院内死亡及出血并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.29、0.16,P〉0.05）。住院1周,A组左心室舒张末内径小于B组,左心室射血分数高于B组,血清B型利钠肽（BNP）水平低于B组,差异有统计学意义（t=5.00～5.94,P〈0.05）。随访6个月,A组心脏性死亡及复合终点事件发生率低于B组,差异有统计学意义（χ2=4.11～5.03,P〈0.05）。结论急性STEMI病人rt-PA溶栓后即刻介入治疗是安全的,且对病人的心功能及预后均有益。
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