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左旋门冬酰胺酶对急性淋巴细胞性白血病病儿凝血功能的影响及处理对策

作者:陈蕾; 张丽萍; 程永红; 姜淑梅左旋门冬酰胺酶白血病淋巴细胞急性血液凝固障碍

摘要:目的探讨左旋门冬酰胺酶(L-ASP)对急性淋巴细胞性白血病(ALL)病儿凝血功能的影响及处理对策。方法对68例急性淋巴细胞白血病病儿分别于使用L-ASP前后对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体进行检测。结果L-ASP治疗8 d后,所有病儿均出现血浆PT及APTT延长,Fg及AT活性降低、D-二聚体升高,与L-ASP治疗前相比较,有显著性差异(t=3.67-20.44,P〈0.05、0.01)。采取特殊干预措施,可以帮助提高临床治疗效果。结论L-ASP可引起ALL病儿的凝血异常,对其可能引发出血、血栓形成进行干预是有效的。

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