作者:张月明; 崔进贝; 张岩; 邵维忠氟比洛芬吗啡镇痛病人控制
摘要:目的探讨非甾体类抗炎镇痛药氟比洛芬酯的超前镇痛效应。方法60例全麻下行脊柱手术病人随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例,分别在术前和术后一次性静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg。术毕清醒拔管后即开始实施病人静脉自控镇痛(PCIA),镇痛液为吗啡1 g/L,病人自控剂量1 mL,锁定时间为8 min,无持续背景输注。镇痛期间观察视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)、吗啡消耗量及不良反应。结果术后清醒PCIA实施前VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ组,而BCS评分Ⅰ组明显高于Ⅱ组(t=7.088、7.882,P〈0.01),PCIA实施期间各观察时段VAS、BCS评分差异无显著性(P〉0.05);术后吗啡消耗量Ⅱ组明显高于Ⅰ组(t=2.865~6.734,P〈0.01);术后恶心、呕吐及头晕发生率两组无统计学差异(P〉0.05)。结论手术前静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg有超前镇痛效应,可减少PCIA吗啡消耗量。
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