病案的管理及其在医疗纠纷中的作用

作者：勒雅洁; 李娟; 贺秀林; 苟淑梅; 曲智红; ...病案表格和记录管理医疗纠纷

摘要：本文就病案及其管理在医疗纠纷中的作用进行了总结,现报告如下. 1病案及其管理 病案是指病人在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料,包括医护人员对病情发生、发展、转归的分析及医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员及医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案.

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