作者：韩日成; 张家明; 冼观秀; 李艳; 黄妙儿抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子类风湿性关节炎
摘要：目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及3种血清型类风湿因子（RF）IgM—RF、IgG—RF、IgA—RF联合检测在类风湿性关节炎（RA）诊断中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对60例RA患者及55例非RA患者的血清进行抗CCP抗体、IgM—RF、IgG—RF、IgA—RF检测，并结合其RF、免疫球蛋白、补体、CRP、ESR、血常规及临床指标进行统计学分析。结果RA组患者抗CCP抗体及3种血清型RF的阳性率均显著高于非RA组，差异有统计学意义（P〈0．01）；单项检测抗CCP抗体、IgM—RF、IgG—RF、IgA—RF对RA的敏感性和特异性分别为78．3％、83．3％、70％、65％和94．9％、76．4％、81．8％、78．2％；联合检测对RA的敏感性和特异性分别是：IgM—RF＋IgG—RF为53．5％、81．8％；IgM—RF＋IgA—RF为46．7％、87．3％；抗CCP抗体＋IgM—RF为56．7％、96．4％；IgM—RF-I-IgG—RF＋IgA—RF为43．3％、90．9％；IgM—RF＋IgG—RF＋抗CCP抗体为38．3％、96．4％；IgM—RF＋IgG—RF＋IsA—RF＋抗CCP抗体为20％、100％；抗CCP抗体阳性和阴性患者在ESR、RF滴度值和晨僵方面的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论抗CCP抗体对RA的诊断价值优于IgM—RF、IgG—RF、IgA—RF；抗CCP抗体在一定程度上可能有助于RA的病情判断和活动性的监测；4项指标联合检测可进一步提高对RA的诊断特异性。
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