作者：王海军; 李森; 庄冠一; 徐洋; 丁伟胃瘫胰胃吻合胰十二指肠切除术
摘要：目的探讨胰十二指肠切除行胰胃吻合术后胃瘫综合征（PGS）的病因以及诊治策略。方法对48例胰十二指肠切除术行胰胃吻合术后发生PGS的9例（18．8％）患者的临床资料进行分析。结果9例PGS均发生于术后5～10d，经治疗PGS平均缓解时间为26．2d，其中1例再次手术行胃空肠吻合术。结论胰十二指肠术行胰胃吻合术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时间长的病人，可分为轻度胃瘫和重度胃瘫，多数学者认为术后胃瘫的发生属多因素致病。预防术后胃瘫，需要术前消除病人顾虑，术中操作要轻柔，遵循微创原则，术后加强营养及控制感染。治疗术后胃瘫，应该是以肠内营养（EN）为主的综合疗法。对那些病情重、体质差、精神紧张，手术时间长、创伤大的病人，术中空肠造瘘、术后适时置放鼻肠管是防治胃瘫有效的措施，采用保守治疗一般均可治愈。
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