作者：顾海军; 王忠云; 钱燕宁病人自控镇痛氯诺昔康曲马多
摘要：目的比较胃癌根治术病人术后行静脉自控镇痛（patient controlled analgesia,PCIA）时曲马多及氯诺昔康联合曲马多的临床镇痛效果。方法 40例静脉全麻下行择期胃癌根治术的病人,随机分为两组,每组20例。I组病人术后以曲马多行PC IA;Ⅱ组在麻醉前和关腹时各静脉推注氯诺昔康8 mg,术后以曲马多行PC IA。对每例病人进行术后随访,观察4、8、12、24、48 h和72 h时点病人的循环、呼吸生理指标及电子镇痛泵运行情况。采用视觉模拟评分（VAS）、舒适评分（BCS）判定术后镇痛效果。结果两组病人均有较好的术后镇痛效果,在相同时间段内两组组间VAS和BCS评分均无统计学差异（P〉0.05）;行PC IA期间,术后72 h内曲马多静脉用药量I组为（436.2±8.1）mg,Ⅱ组为（411.7±8.4）mg,两组间比较差异有显著性（P〈0.01）。Ⅱ组病人各时点对PCA泵的有效按压次数均明显低于I组（P〈0.01）。结论超前应用氯诺昔康对曲马多术后镇痛具有协同作用,减少单纯用药剂量,减少不良反应。
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