作者：徐晓涛; 高明丙泊酚静脉麻醉血液流变学食道癌
摘要：目的观察食道癌根治术中持续泵注不同剂量丙泊酚与吸入异氟醚麻醉患者血液流变学的变化规律,探索丙泊酚静脉麻醉对血液流变学的影响,为围麻醉手术期改善微循环提供实验依据。方法选择36例ASA分级为I-II级择期行食道癌根治术（开胸）的患者,术前无高血压病史、糖尿病病史;无肺部疾患;无严重肝、肾功能障碍;无合并感染及免疫系统疾病,随机分为A、B、C3组,A、B两组分别持续泵注丙泊酚4 mg/（kg.h）、8 mg/（kg.h）,C组吸入异氟醚,吸入浓度1%~2%。3组患者均用瑞芬太尼0.2μg/（kg.m in）和维库溴铵0.03 mg.kg-1维持镇痛和肌松。所有患者于颈内静脉穿刺后（T1）（麻醉前）,切皮后60分钟（T2）、120分钟（T3）、180分钟（T4）抽取中心静脉血各12 mL检测血液流变学有关指标。监测血液流变学指标：上述各时间点的全血粘度（高切、中切、低切）、血浆粘度、全血还原粘度（髙切、低切）、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原。统计学处理：应用专业统计软件SPSS11.5对数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,多组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用两两比较的q检验,与常值比较应用单样本t检验,比较取P〈0.05为差异有显著性。结果血液流变学指标：组内比较：A组患者全血高、中、低切粘度和全血高、低切还原粘度、血浆粘度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数在T2、T3、T4均比T1显著降低（P〈0.05）,纤维蛋白原T4比T1显著降低（P〈0.05）;B组患者全血高切粘度、全血髙切还原粘度、血浆粘度T3、T4比T1显著降低（P〈0.05）,全血中切粘度T4比T1显著降低（P〈0.05）,全血低切粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各时间点无显著差异（P〉0.05）,纤维蛋白原T4比T1显著降低（P〈0.05）;C组全血高�
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