作者：王志铭; 刘欣; 钱颖; 雷振vx2前哨淋巴结淋巴结肿瘤转移淋巴结反应性增生计算机体层摄影淋巴造影
摘要：目的探讨间接CT淋巴造影（CTLG）定位和评价兔乳腺肿瘤及炎性病变前哨淋巴结（SLN）的可行性。方法成年雌兔36只，随机等分为3组，1组于右侧第2乳腺接种VX2肿瘤，1组于右侧第2乳腺注射鸡蛋黄乳胶，最后1组做空白对照。成模后，于每兔右侧第2乳腺注射碘普罗胺（370mg／mL）1mL并按摩30s。分另q于注射前及之后1、15、30、45、60min进行CT扫描。其后，以亚甲蓝按相同方法注射，按摩30s后解剖同侧腋窝，寻找蓝染淋巴结并进行病理检查。结果所有动物右侧腋窝SLN明显强化，1min时CT值达最高，为（106．24±28．26）Hu，其输入淋巴管全部显影。非SLN轻度强化，1min时CT值为（59．43±11．62）Hu，输入淋巴管部分显影。形态上，肿瘤转移SLN明显增大，并可见对比剂充盈缺损；炎性反应性增生SLN体积增大，但对比剂充盈良好；正常SLN较小，对比剂充盈亦良好。采集1min数据进行3D重建，可很好观察SLN形态及与其它结构关系。在Mm影像上测量SLN长、短径分另q为：肿瘤组（10．33±2．63）mM、（7．50±1．82）mm；炎症组（8．09±1．64）inm、（4．72±0．53）Etun；对照组（6．38±1．61）MM、（3．31±1．10）MM。统计学分析显示，肿瘤组SLN长、短径均显著大于对照组（P〈0．05）；炎症组SLN与对照组比较，长、短径亦均显著大于后者（P〈0．05）；肿瘤组SLN与炎症组相比，长、短径均显著大于后者（P〈0．05）。在CTLG过程中，邻近胸壁肌未见强化，邻近小静脉轻度强化。CTLG与亚甲蓝染色对比，SLN显示情况一致。结论CTLG对于定位兔乳腺肿瘤及炎性病变所致的肿大SLN具有可行性，且根据淋巴结内是否存在对比剂充盈缺损及长、短径的改变有助于评价淋巴结的良、恶性质。
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