作者：李小欢; 纪春阳; 康新; 王小周; 袁小林氟比洛芬酯芬太尼胸腹联合伤自控静脉镇痛
摘要：目的观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤术后患者自控静脉镇痛（Patient—controlledrenouflanalgesia。PCIA）的临床镇痛效果。方法选择胸腹联合伤术后患者84例，随机分为芬太尼组（A组）、氟比洛芬酯组（B组）、氟比洛芬酯联合高剂量芬太尼组（C组）、氟比洛芬酯联合低剂量芬太尼组（D组），每组21例。A组，芬太尼0．5nag＋0．9％NaCl共100mL；B组，氟比洛芬酯50mg＋0．9％NaCl共100mL；C组，芬太尼O．5nag＋氟比洛芬酯50rag＋0．9％NaCl共100mL；D组。芬太尼0．25mg＋氟比洛芬酯50mg＋0．9％NaCl共100mL。分别观察各组患者术后3、6、12、24h内的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramesay镇静评分、自控镇痛（PCIA）按压次数、镇痛满意度及不良反应发生情况。结果C和D组患者术后各时间点的疼痛VAS、Ramesay评分使用次数略低于A和B组，差异具统计学意义（P〈0．05）；与C组比较．D组VAS、Ramesay镇静评分无明显差异，但自控镇痛（PCIA）按压次数明显减少（P〈0．05）。C组和D组患者恶心、呕吐、嗜睡发生率均低于A组和B组。镇痛满意度C和D组则Ⅰ、Ⅱ级为多，A组和B组以Ⅲ、Ⅳ级居多。结论胸腹联合伤术后患者联合应用氟比洛芬酯和芬太尼的镇痛效果较单独应用阿片类（芬太尼）或非甾体类抗炎药（氟比洛芬醋）要好，同时可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率，提高患者对治疗的满意度。
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