作者:黄冶飞肠梗阻阑尾炎右下腹痛误诊剧烈疼痛移动性浊音临床资料胃内容物
摘要:1临床资料 患者,男,41岁,2004年11月15日以“右下腹阵发性疼痛3d”为主诉入院。该患者于入院前3d无明确诱因出现右下腹痛,呈阵发性剧烈疼痛,并逐步加重。伴腹胀、恶心,呕吐多次。为胃内容物,病来大便1次。即往2004年6月和10月有2次腹痛病史,分别就诊于锦州某医院和绥中某医院,经x线拍片等检查后均诊断为“肠梗阻”,经对症抗炎治疗后好。人院查体:T:37.3℃;P:90次/min;R:18次/min;BP:13/9kPa。表情痛苦,双瞳孔等大正圆,对光反射良好;双侧肺呼吸音清,未闻及罗音;心界不大,心音清,律整齐,各瓣膜未闻及杂音。腹略胀,腹肌无紧张,右下腹可触及5.0cm×5.0cm大小肿物,位置固定,质较软,表面光滑,有压痛,反跳痛(±)。腹部叩呈鼓音,移动性浊音阴性。肠音弱,可闻及1~2次/min。
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