作者：王叔衡; 丁宝纯失血性休克抢救多发肋骨骨折气道压力变化术前诊断诱导插管动脉血压剖腹探查术
摘要：1临床资料患者男，49岁，体重80kg。车祸致伤2小时入院。术前诊断失血性休克，左侧多发肋骨骨折，脾破裂。拟在全麻下行剖腹探查术。术前查体：患者烦躁不安，面色苍白，腹部彭隆，血压70／40mmHg，脉搏118次／分，呼吸20次／分。左侧呼吸音略弱，气管居中。在送往手术室途中，患者表情逐渐淡漠，并出现下颌式呼吸。急入手术室，纯氧面罩辅助呼吸，迅速以芬太尼0．2mg、万可松6mg诱导插管，插管后穿刺桡动脉和右颈内静脉监测直接动脉血压和中心静脉压。并开放四条静脉通路补血补液。密切观察气道压力变化，手术开始，开腹后从腹腔内吸出不凝血5000ml，将破裂的脾切除后清理腹腔无其他出血点后关腹。
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