作者：张洋; 赵巍原发性醛固酮增多症肾上腺皮质腺瘤肾上腺区血压增高入院诊断肾上腺切除术术中探查病理检查
摘要：1临床资料患者，女性，38岁，因“四肢无力伴血压增高4年”入院。患者平素体健，无腰痛及血尿史，月经规律，经量基本正常。体检：血压160／100mmHg，双肾未触及，右。肾区叩痛（＋）。双侧腱反射均减弱。化验室检查：血钾2．70mmol／L，24小时尿钾44．274mmol／L。B超检查：右。肾上腺区见2．2cm×2．4cm的低回声结节状占位病变。彩超检查：右。肾上腺区可探及一低回声块影，大小2．3cm×2．3cm，边界清晰，包膜完整，内回声均匀，未探及明显血流信号回声。CT所见：右。肾上腺区可见2．5cm×2．0cm大小圆形低密度灶，CT值1．95，边界清楚，左侧。肾上腺增粗增大。入院诊断：原发性醛固酮增多症。入院后在全麻下行右。肾上腺切除术，术中取右侧第11肋间切口长约15cm，逐层进入腹膜后间隙，显露右。肾上腺，术中探查：右肾上腺呈金黄色，体积明显增大，直径约3cm，探查过程中血压无明显波动，分离并结扎，切断。肾上腺血管，完整切除右。肾上腺，标本送病理。病理检查回报：肾上腺皮质腺瘤（右）。符合原发性醛固酮增多症的诊断。
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