作者：毕颖肺脓肿误诊误治疼痛加重急性胰腺炎肿大淋巴结尿淀粉酶外科治疗出院诊断密度增高门诊就诊
摘要：1病例资料 患者女,60岁,因左腰背部游走性疼痛3天于外科门诊就诊.患者3天前无明显诱因出现左腰背部游走性疼痛,左侧卧位及夜间疼痛加重.查体：心、肺、腹部未见明显阳性体征,腰背部未见明显压痛点.x线胸正位片未见异常,肝、胆、脾、胰腹腔B超未见异常.耳血常规：WBC13×10^9/L分叶：0.76,淋巴：0.24,血淀粉酶300U,尿淀粉酶1020U.诊断：急性胰腺炎？收入外科治疗.收入院治疗后禁食、静点头孢曲松纳、法莫替丁,4天后诉疼痛减轻,复查尿淀粉酶350U,血淀粉酶150U.6天后疼痛缓解,血、尿淀粉酶均于正常范围,于外科办理出院.出院诊断：急性胰腺炎.出院后4天左腰部又出现疼痛,伴咳嗽,咳脓臭痰,痰量较少,无寒战高热,于内科门诊就诊,肺部CT示双肺纹理增多,左下肺后基底段见一类圆形密度增高影,中心密度减低,见少量气体影,外后缘与胸膜粘连,内缘较模糊,其上方及左下叶另见小片状密度增高影,边缘模糊,两肺段及段以上气管通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结.诊断：左下肺脓肿,双下肺炎症.收入内科住院治疗.追问病史,初诊前1周曾感冒,服用消炎、感冒药治愈.予抗生素消炎,体位引流,6周治愈.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
