作者：唐福全口服卡托普利高血钾2005年收缩期杂音左室高电压视网膜动脉门诊就诊第二心音阳性体征主动脉瓣辅助检查心电图示眼底检查遗传史高血压min血常规尿常规血离子
摘要：1 临床资料 病人女性,62岁,农民.因头晕2年,加重1月于2005年2月14日来我院门诊就诊.家族中有高血压遗传史.查体:血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),心率80次/min,律齐,主动脉第二心音亢进,主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺腹理诊无阳性体征.经门诊辅助检查:血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功、血离子正常,心电图示左室高电压,头CT正常,眼底检查示:视网膜动脉变细,反光增强.明确诊断为原发性高血压Ⅱ级.给予口服卡托普利从6.25mg,1日3次口服,逐渐增加至12.5mg,1日3次.且嘱其随诊.2月18日,患者再次来诊,此次主诉为心慌、气短1日.查体:血压17/9kPa(130/70mmHg),心率50次/min,肺腹理诊无异常表现,心电图示:T波高尖,QT间期延长,QRS波增宽,PR间期延长.急查血钾7.15mmol/L.立即入院给予相应降血钾治疗.于3天后患者血钾正常出院.出院后患者改服氯沙坦,经门诊随诊再无高血钾出现.
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