作者：王宇; 滕红林; 王镇章; 吴诗阳颈椎病脊髓缺血局部血流血管造影术
摘要：目的 应用能谱CT动脉造影（CTA）研究健康人群和脊髓型颈椎病（CSM）患者颈椎脊髓前动脉（ASA）的形态和血流灌注特点。方法 招募16名健康志愿者为对照组，筛选21例CSM患者为病例组，行能谱CTA检查。获取颈椎ASA重建图像，观察ASA的走行、充盈情况。以各节段ASA平均碘含量代表动脉血流灌注量，比较对照组各节段血流灌注量，计算病例组动脉受压部位的平均血流灌注减少率。结果 对照组16例ASA充盈良好，其中13例在C4-6节段观察到脊髓前根动脉分支汇入ASA，自C1至C7 ASA血流灌注较均匀但呈现轻度逐渐增加的趋势。病例组21例中，9例颈椎ASA充盈良好；12例在颈髓受压节段出现ASA充盈减弱，其中4例受压节段以下的动脉充盈不良，其余8例受压节段以下动脉再次充盈，12例的受压处动脉灌注减少率为（28.64±7.73）%（16.86%-38.16%）。21例中有14例ASA在C4-6节段侧方有脊髓前根动脉分支汇入ASA。结论 健康状态下颈椎ASA各节段血流灌注较均匀，部分CSM患者中可出现ASA受压，但一般不会发生完全梗阻；由于下颈椎部位脊髓前根动脉分支的汇入，部分ASA受压以下节段可重新充盈。
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