作者：顾祖超; 张宇; 李果; 于圣会腰椎脊椎滑脱脊柱融合术
摘要：目的 比较经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）和后外侧腰椎椎间融合术（PLIF）治疗退变性腰椎滑脱症（DLS）的临床疗效和影像学变化。方法 收集2008年3月-2014年3月在本院采用TLIF（n=64）和PLIF（n=52）治疗的退变性腰椎滑脱症患者的临床资料，包括疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、融合率和医源性神经功能损伤（INRD）情况，以及手术节段滑脱程度、腰椎前凸角度、椎间隙后缘高度、椎间孔高度。结果 两组的融合率和神经功能恢复情况差异无统计学意义（P〉0.05）。两种术式术后VAS评分、ODI改善率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后PLIF组术侧神经功能损伤发生率高于TLIF组，差异有统计学意义（P〈0.05）；对侧肢体的神经功能损伤发生率TLIF组高于PLIF组，差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时，TLIF组在维持局部腰椎前凸角度方面优于PLIF组，差异有统计学意义（P〈0.05）；PLIF组在恢复椎间隙后缘高度、椎间孔高度方面优于TLIF组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TLIF及PLIF在INRD发生率，恢复局部腰椎前凸角度、椎间孔高度及椎间隙高度方面各有优劣，医师可根据患者病情及自身情况选择合适入路进行手术。
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