作者：林涌鹏; 李永津; 赵帅; 陈博来颈椎颈椎病椎间盘切除术脊柱融合术内固定器
摘要：目的 评价应用零切迹自稳型颈椎融合器（ROI-C）行颈前路椎间盘切除融合术（ACDF）治疗双节段脊髓型颈椎病的中期临床疗效。方法 2012年3月-2014年3月，本院采用ROI-C行ACDF治疗的双节段脊髓型颈椎病患者22例，男16例，女6例；年龄45~76岁，平均58.1岁；C3/C4/C5 3例，C4/C5/C6 11例，C5/C6/C7 5例，C6/C7/T1 1例，C5/C6及C7/T1 1例，C3/C4及C5/C6 1例。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价颈部疼痛程度，日本骨科学会（JOA）评分评价神经功能，MacNab标准评价疗效优良率。颈椎侧位X线片测量颈椎生理曲度和融合节段椎间高度，过伸过屈位X线片评价融合相邻节段的椎间活动度（ROM），并对术前及随访时数据进行比较。结果 所有手术顺利完成。所有患者随访29~53个月，平均35.3个月。术后3个月VAS和JOA评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0.05）；末次随访时VAS评分和JOA评分较术后3个月进一步改善，且差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月颈椎曲度和融合节段椎间隙高度均较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0.05）；末次随访时与术后3个月时相比，差异无统计学意义（P〉0.05），颈椎曲度和融合节段椎间隙高度维持良好。末次随访时融合器沉陷率为11.4%。术后3个月相邻节段ROM较术前增加，差异有统计学意义（P〈0.05）；末次随访时相邻节段ROM较术后3个月进一步增加，且差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时有1例融合上位相邻节段发生椎间隙不稳，但无临床症状。根据MacNab标准，疗效优良率为90.9%。随访中未发生术后颈部轴性疼痛、融合器松动等其他并发症。结论 应用ROI-C行ACDF治疗双节段脊髓型颈椎病中期随访临床疗效可靠，颈椎生理曲度和融合椎间高度得以有效维持。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
