作者：孟志斌; 周建强; 付昆; 李俊; 李洪潮; 记...腰椎椎间盘移位内窥镜检查椎间盘切除术甾类糖皮质激素类注射脊髓
摘要：目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎椎间盘髓核摘除术（microendoscopydiscectomy，MED）中类固醇激素神经根鞘内注射的临床应用效果。方法2006年3月～201t年3月收治的360例腰椎椎间盘突出患者随机分为2组，MED神经根鞘内注射组治疗180例，后路脊柱显微内镜下摘除突出的髓核组织并在神经根鞘内注入5mg地塞米松；MED组180例，手术方法相同，但不注射地塞米松。记录2组手术前后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分、直腿抬高角度及恢复正常工作的时间。结果MED神经根鞘内注射组术前VAS评分为6．8±0．8，术后VAS评分为2．1±0．4；MED组术前VAS评分为6．7±0．6，术后VAS评分为3．6±0．7，术后2组疼痛均有明显的改善，MED神经根鞘内注射组改善更明显（P〈0．01）。MED神经根鞘内注射组直腿抬高术前为28．4°±13．0°，术后为67．0°±12．0°；MED组术前为27．6°±11．0°，术后为51．0°±17．0°，2组术后直腿抬高都有明显改善，MED神经根鞘内注射组改善更明显（P〈0．01）。MED神经根鞘内注射组恢复正常生活时间为12d，MED组为21d，MED神经根鞘内沣射组比MED组恢复时间最苫缩短。结果后路脊柱显微内镜能对神经根进行高倍放大，从而进行精确鞘内注射，鞘内注射类闺醇激素治疗腰椎椎间盘突出能显著改善术后疼痛、恢复肢体活动范围及更早的恢复日常生活。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
