作者：高鸿智; 杨勇军出口梗阻型便秘生物反馈治疗盆底失弛缓耻骨直肠肌综合征盆底痉挛综合征盆底功能障碍特效疗法静息状态
摘要：盆底失弛缓型便秘(dyssynergic defecation,DD)是指盆底功能障碍所致的便秘,患者排便时盆底肌呈反常收缩、肛门直肠角缩小或变化不大,导致排便时压力过高,粪便不能正常排出,但在非排便时(即在静息状态下)盆底肌肌电图及各项指标均属正常[1],其属于出口梗阻型便秘的一种。最早由Wasseman报道[2],并将该病命名为耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome),Kuijpers于1985年曾报道一种与前者类似的疾病[3],并称之盆底痉挛综合征(spastic pelvic floor syndrome)。在我国,上海长海医院李实忠教授于1995年首次提出盆底失弛缓综合症(pelvic floor dyssynergic)的概念[4]。此外,DD属于中医“阳结”、“阴结”、“脾约”等病症范畴。DD患者发病常伴有精神因素[5],也有观点认为其属于中枢调节障碍,目前治疗尚无特效疗法,美国结直肠医学会[6]推荐生物反馈作为治疗DD的一线疗法,现将生物反馈治疗DD的研究现状综述如下。
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