作者：赵红莉; 马建仓; 安苗; 常丹艳; 应莎莎; ...超低位直肠癌腹腔镜经括约肌间切除术dixon术肛门功能
摘要：目的研究腹腔镜括约肌间切除吻合术（ISR）对超低位直肠癌患者保肛率和肛门功能的影响。方法纳入2013年1月至2015年1月本院90例超低位直肠癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各45例。观察组行腹腔镜ISR，对照组行常规腹腔镜Dixon术。比较两组患者手术相关指标，随访至术后3年观察两组患者肛管静息压（ARP）、肛管最大收缩压（MSP）、最大耐受容量（MTV）水平以评价术后康复效果，并比较两组术后3年生存情况。结果观察组保肛率为75．56％（34／45），对照组为53．33％（24／45），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症总发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组术后半年ARP、MSP及MTV均较术前降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后6个月观察组MTV高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1年和术后3年时两组问ARP、ASP及MTV水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组术后3年总生存率和无进展生存率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜ISR与Dixon术治疗超低位直肠癌术后3年生存率相近，腹腔镜ISR有助于提高保肛率，且对患者远期肛门功能的影响较小，能更好地保护患者肛门功能，有助于患者术后早期康复。
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