作者：程先能; 彭鲁建; 余自君; 王丁; 张雷; 黄...腹腔镜直肠癌根治术trendelenburg体位调节角度术野暴露呼吸循环功能
摘要：目的比较Trendelenburg体位30°与40°角对直肠癌根治术术野暴露满意度及呼吸循环功能的影响。方法将本院82例腹腔镜直肠癌根治术（Dixon术）患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组各41例。术中建立CO_2气腹,观察组、对照组Trendelenburg体位角度分别调节至30°、40°。比较两组术野暴露满意度,记录气腹建立时及体位调整后10 min、20 min呼吸循环功能相关指标值,记录两组术后的手术相关呼吸循环系统不良反应发生情况。结果两组总体术野暴露满意度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与建立气腹时相比,两组体位调整后10 min、20 min HR均增快,两组体位调整后20 min HR较调整后10 min增快,观察组体位调整后10 min、20 min HR均慢于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组间体位调整后10 min MAP差异无统计学意义（P〉0.05）;两组体位调整后20 min MAP高于调整10 min时,观察组体位调整后20 min MAP高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。建立气腹时,两组PaCO_2、PETCO_2、Ppeak水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组体位调整后10 min、20 min各呼吸功能指标值均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。所有患者术后均未发生低血压、严重低氧血症、心律失常等不良反应。结论直肠癌根治术中Trendelenburg体位调节至30°、40°时术野暴露满意度无差异,前者对呼吸循环功能影响较小。
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