作者：易钢锋; 胡卫军; 田文昊; 赵亚东直肠癌腹腔镜碳水化合物溶液胰岛素抵抗
摘要：目的研究术前预防性口服碳水化合物对直肠癌腹腔镜手术患者术后胰岛素抵抗的影响。方法选择2014年4月至2017年4月在本院就诊的70例直肠癌腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组术前口服400 m L碳水化合物溶液,20 min内服完,对照组术前常规禁食、水。比较两组患者手术基本情况,手术前后空腹血糖（FPG）、血清胰岛素、胰岛素生长因子（IGF-1）、胰岛素抵抗和敏感指数,检测小肠和肝脏中G-6-Pase和PEPCK灰度值情况,比较两组患者住院期间并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量和补液量差异均无统计学意义（均P〉0.05）,观察组住院时间短于对照组（P〈0.05）。两组患者术后FPG、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较术前均升高（均P〈0.05）,胰岛素敏感指数较术前降低（P〈0.05）,观察组术后FPG、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均低于对照组（均P〈0.05）,胰岛素敏感指数和IGF-1均高于对照组（均P〈0.05）。观察组肝脏、小肠G-6-Pase和PEPCK灰度值均低于对照组（均P〈0.05）。两组患者术中均无误吸、中转开腹及死亡病例,术后并发症总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论直肠癌腹腔镜手术患者术前预防性口服碳水化化合物溶液能改善患者术后胰岛素抵抗情况,有利于患者早期康复,可能与碳水化合物减轻糖异生作用有关。
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