作者：刘健雄; 陈德明; 范海鹰; 梁健雄左半结肠癌右半结肠癌直肠癌肿瘤根治术远处转移
摘要：目的探讨不同肿瘤原发部位对结直肠癌根治术后远处转移的影响。方法回顾性分析本院236例结直肠癌根治术患者的临床资料，对患者一般资料（性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤原发部位、分化程度、肿瘤TNM分期、手术方式）进行单因素、Logistic多因素回归分析，并分析其对术后总体远处转移的影响。结果本次研究中共发生远处转移46例，发生率为19．49％。肿瘤原发部位、肿瘤TNM分期与结直肠癌根治术后远处转移有关（均P〈0．05）。Logistic多因素回归分析结果显示，肿瘤原发部位、肿瘤TNM分期是结直肠癌根治术后远处转移的独立危险因素（均P〈0．051。右半结肠癌、左半结肠癌、直肠癌根治术后远处转移率依次呈递增趋势。在肝转移率方面，直肠癌高于右半结肠癌（P〈0．05），与左半结肠癌差异无统计学意义（P〉0．05）。在肺转移率方面，直肠癌高于右半结肠癌、左半结肠癌（均P〈0．05）。右半结肠癌、左半结肠癌、直肠癌的腹膜转移、骨转移差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论肿瘤原发部位与结直肠癌根治术后总体远处转移密切相关，其中直肠癌术后总体远处转移发生率最高，左半结肠癌其次，故临床应重视此类患者术后辅助治疗，以降低远处转移率，改善预后。
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