作者：余良胜; 刘昶; 谈海云硬膜外麻醉静脉全身麻醉老年患者腹腔镜结肠癌根治术
摘要：目的探讨硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果及其对患者肺功能的影响。方法将本院92例老年腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组（硬膜外复合静脉全身麻醉）与对照组（静脉全身麻醉）,每组各46例。比较两组麻醉效果、七氟醚吸入浓度、术后康复指标及最大自主通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气量（FEV1）变化,记录肺部感染发生率。结果两组麻醉诱导时间、麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组苏醒时间短于对照组（P〈0.05）。观察组七氟醚平均吸入浓度（1.54±0.32）%,对照组七氟醚平均吸入浓度（2.67±0.45）%,观察组七氟醚平均吸入浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肛门排气时间、进食时间、引流管拔除时间、拔除尿管时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组术后3 d、术后7 d FVC、FEV1、MVV均低于术前1 d,观察组高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外复合静脉全身麻醉可减少七氟醚用量,缩短苏醒时间,促进患者康复,减轻肺功能损伤,降低肺部感染发生率,临床应用价值较高。
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