作者：石汶; 喻定刚直肠癌根治术吻合口漏肠系膜下动脉riolan动脉弓
摘要：目的研究直肠癌根治术后吻合口漏与肠系膜下动脉（inferior mesenteric artery,IMA）分型及Riolan动脉弓的关系。方法回顾性分析本院90例接受直肠癌根治术的患者临床病历资料,根据术后是否发生吻合口漏分为观察组（发生吻合口漏）和对照组（未发生吻合口漏）,比较两组临床病理参数差异,采用Logistic多因素回归分析法探讨术后发生吻合口漏的危险因素。结果90例患者中,共发生吻合口漏8例,其中6例发生于IMA Ⅲ型（占75%,均为Riolan动脉弓缺失和高位结扎患者）。两组在IMA分型、IMA结扎部位和Riolan动脉弓是否缺失的分布差异均有统计学意义（均P〈0.05）。纳入Logistic多因素回归分析模型,结果显示IMA Ⅲ型和Riolan动脉弓缺失是术后发生吻合口漏的独立危险因素（均P〈0.05）。结论 IMA Ⅲ型和Riolan动脉弓缺失是直肠癌根治术后发生吻合口漏的独立危险因素,对于IMA Ⅲ型和Riolan动脉弓缺失患者,建议考虑采用IMA低位结扎方式,或可降低术后吻合口漏发生率。
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