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慢传输型便秘与Cajal间质细胞

作者:莫平; 段体德; 刘宝华cajal间质细胞慢传输型便秘胃肠运动性疾病胃肠道动力平滑肌细胞肠神经系统肌肉组织神经解剖学家

摘要:Cajal间质细胞“interstitial cells of Cajal”(ICC)是指位于胃肠道肌肉组织的几种类型的细胞,从形态和机能上看,处于肠神经系统和平滑肌细胞中间。一些ICC细胞是引起肠道肌肉的收缩的自发的电慢波的起博点,而另一些ICC细胞则是与肠道神经传递调节有关。早在1893年,西班牙神经解剖学家Cajal用Golgi技术和亚甲蓝染剂描述了梭状的和星状细胞肠道自主神经末稍,他称之为“cellulesinterstitielles”。因为它们有长长的细胞突和椭圆形的细胞核,核周是稀疏的细胞质,Cajal相信它们属于独特的神经元。本世纪,有关ICC的起源、功能、分布、辨别成为热点。一些科学家主张ICC起源于神经组织,一些则认为起源于平滑肌细胞,成纤维细胞或神经胶质细胞。Thuneberg提出ICC是肠道动力的起博点,参与了类似心肌的肠道肌肉冲动传播,他的假设使ICC的研究达到历史的新高。一些学者为ICC是电慢波起博点提供了丰富的证据。今天,在理解胃肠收缩和阐明各种胃肠动力失调发病机理,ICC占据的十分重要的位置。近年的研究表明Cajal间质细胞(ICC)可能是肠道慢波的起搏者,并参与了NANC神经肌肉信息传递过程,有潜在的控制胃肠道动力的作用,而且与人类胃肠道运动性疾病以及胃肠道肿瘤的发病机制有关。慢传输型便秘(STC)就是胃肠运动性疾病中的一种,它是以结肠动力减弱为特征的顽固性便秘,表现为结肠传输减慢、无便意、大便次数明显减少,其发病的主要机制与结肠巨大迁延性收缩的减少有关,而后者又是受肠道平滑肌、肠神经系统和内分泌系统综合调控的。

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结直肠肛门外科

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